我市2020年底实现300多种疾病按病种付费

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2018-10-23

【连云港传媒网】按病种付费的实质是医疗支付方式的变化▓▓▓,对推进医保支付制度改革具有关键性作用▓▓▓。 今年1月▓▓,我市城乡居民医保已经出台了22种重大疾病按病种付费的实施办法▓,优先将儿童白血病▓、儿童先天性心脏病等重大疾病纳入按病种付费范围,目前,全市按病种付费实施的病种数已超过150种。 杨怀洁市人社局医疗保险处处长:按项目付费主要是各单项诊疗项目费用的简单叠加,计算简单方便▓,但是不利于医疗费用控制▓▓,按病种付费▓,一方面简化了结算手续,提高诊疗效率和透明度,另一方面可以鼓励医疗机构主动采取措施,有效降低医疗成本以及控制医疗费用增长▓。 根据《方案》,我市将实行多元复合式医保支付方式▓。

对精神病、安宁疗护▓、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病▓,采取按床日付费方式▓,同时加强对平均住院天数、日均费用以及治疗效果的考核评估;对基层医疗服务、门诊规定病种和普通门诊统筹费用,以及不能按病种或按床日付费的住院费用,在总额控制的基础上实行按人头(或次均)定额付费▓▓;从糖尿病▓▓、高血压▓、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手▓▓,开展特殊慢性病按人头付费▓。 将常见病▓▓、多发病的中医药诊疗服务纳入按人头付费的基本医疗服务包范围▓▓。 到2020年,当期用于门诊保障的统筹基金占当年城乡居民医保基金收入30%左右▓。 杨怀洁市人社局医疗保险处处长:到今年年底▓▓,全市按病种付费的病种数将超过200种,下一步,我们还将按照实施方案的要求,继续扩大按病种付费的范围,确保到2020年,全市按病种付费病种数达到300种以上。

(新闻综合频道《连云港新闻》)。